۱۳۹۲-۱۱-۲۸

disopyramide

rythmodan

شکل دارویی:کپسول 100 میلی گرم

موارد مصرف‌:

 دیسوپیرامید در پیشگیری‌ ودرمان‌ آریتمی‌های‌ بطنی‌، به‌ویژه‌ پس‌ ازانفارکتوس‌ قلبی‌ و همچنین‌ آریتمی‌ فوق‌بطنی‌ مصرف‌ می‌شود. 

مکانیسم‌ اثر داروی دیسوپیرامید:

 دیسوپیرامید پاسخ‌ دهی‌ عضله‌قلب‌ و سرعت‌ هدایت‌ الکتروفیزیولوژیک‌ آن‌را (به‌ استثنای‌ سرعت‌ هدایت‌ گره‌ دهلیزی‌ ـبطنی‌ و هیس‌ ـ پورکنژ) نضعیف‌ می‌کند.دپولاریزاسیون‌ دیاستولیک‌ در بافتهایی‌ که‌خودکاری‌ زیادی‌ دارند، کند شده‌ و دوره‌تحریک‌ ناپذیری‌ موثر دهلیز و بطن‌ افزایش‌می‌یابد. با وجود این‌، هدایت‌ در مسیرهای‌فرعی‌ طولانی‌ می‌گردد. دیسوپیرامید اثراینوتروپیک‌ منفی‌ دارد.

 فارماکوکینتیک‌:::

جذب‌ دیسوپیرامید سریع‌ وتقریبŠ کامل‌ است‌. متابولیسم‌ دارو کبدی‌است‌ و متابولیت‌ اصلی‌ آن‌ دارای‌ اثر ضدآریتمی‌ و ضد موسکارینی‌ می‌باشد. نیمه‌عمر دارو در افراد سالم‌ 7 ساعت‌ و دربیماران‌ مبتلا به‌ عیب‌ کار کلیه‌، 18 ـ 8ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌اوج‌ غلظت‌، 30 دقیقه‌ تا 3 ساعت‌ است‌.

با مصرف‌ 300 میلی‌گرم‌ از دارو، اثردرمانی‌ طی‌ 30 دقیقه‌ تا 3/5 ساعت‌ شروع‌می‌شود. طول‌ اثر دارو پس‌ از مصرف‌ 300میلی‌گرم‌ دارو 8/5 ـ 1/5 ساعت‌ است‌. دفع‌دارو تقریبŠ 80 درصد کلیوی‌ است‌. 

موارد منع‌ مصرف‌: داروی دیسوپیرامید:

 این‌ دارو در بیماران‌مبتلا به‌ انسداد درجه‌ دوم‌ یا سوم‌ قلب‌ ونارسایی‌ عملکرد گره‌ سینوسی‌ (مگر درمواردی‌ که‌ از ضربان‌ ساز مصنوعی‌استفاده‌ می‌شود)، شوک‌ کاردیوژنیک‌ ونارسایی‌ جبران‌ نشده‌ قلب‌ نباید مصرف‌شود. 

هشدارها:

 این‌ دارو در موارد زیر باید بااحتیاط فراوان‌ مصرف‌ شود:

گلوکوم‌، نارسایی‌ قلب‌، بزرگ‌ شدن‌ پروستات‌،عیب‌ کار کبد و کلیه‌، سالخوردگان‌، میاستنی‌گرا، کمی‌ پتاسیم‌ خون‌، دیابت‌، کاردیومیوپاتی‌و اختلالات‌ در هدایت‌ قلبی‌. 

عوارض‌ جانبی‌ داروی دیسوپیرامید:

تحریک‌ مجرای‌ گوارشی‌،ضعف‌ عضله‌ قلب‌، کمی‌ فشار خون‌، انسداددهلیزی‌ ـ بطنی‌، اثرات‌ ضد موسکارینی‌(مانند خشکی‌ دهان‌، تاری‌ دید، احتباس‌ادرار)، پسیکوز، یرقان‌ انسدادی‌ و کمی‌ قندخون‌ با مصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌. 

تداخل‌های‌ دارویی‌:

 مصرف‌ همزمان‌ سایرداروهای‌ ضدآریتمی‌، به‌ویژه‌ دیلتیازم‌،پروکائین‌ آمید، لیدوکائین‌، پروپرانولول‌ وسایر داروهای‌ مسدودکننده‌ گیرنده‌های‌ بتا ـآدرنرژیک‌ و وراپامیل‌ با دیسوپیرامید باید بااحتیاط صورت‌ گیرد، زیرا ممکن‌ است‌ منجربه‌طولانی‌ شدن‌ بیش‌ از حد هدایت‌ الکتریکی‌ قلب‌همراه‌ با کاهش‌ برون‌ ده‌ قلبی‌ شود. 

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ دوره‌ درمان‌ بایدکامل‌ شود و هیچیک‌ از نوبتهای‌ مصرف‌نباید فراموش‌ شود.

2 ـ در صورتی‌ که‌ یک‌ نوبت‌ مصرف‌ داروفراموش‌ شود، به‌ محض‌ بیادآوردن‌، آن‌نوبت‌ باید مصرف‌ شود، ولی‌ اگر کمتر از 4ساعت‌ تا نوبت‌ بعدی‌ باقیمانده‌ باشد، ازمصرف‌ آن‌ خودداری‌ کرده‌ و مقدارمصرف‌ بعدی‌ نیز نباید دو برابر شود.

3 ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، باید با پزشک‌مشورت‌ شود، زیرا با قطع‌ ناگهانی‌ مصرف‌دارو، عوارض‌ جانبی‌ قلبی‌ ممکن‌ است‌بروز نمایند.

4 ـ به‌ علت‌ احتمال‌ بروز سرگیجه‌ یا منگی‌یا از حال‌ رفتن‌، به‌ویژه‌ هنگام‌ برخاستن‌ناگهانی‌ از حالت‌ نشسته‌ یا خوابیده‌، هنگام‌رانندگی‌ یا کار با آلاتی‌ که‌ نیاز به‌ هوشیاری‌دارند، باید احتیاط شود.

5 ـ به‌ علت‌ کاهش‌ احتمالی‌ تعریق‌ و عدم‌تحمل‌ گرما، هنگام‌ فعالیت‌ بدنی‌ یا در هوای‌گرم‌ باید احتیاط شود.

 

مقدار مصرف‌: دارو

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد آریتمی‌، مقدارحمله‌ای‌ برای‌ کنترل‌ سریع‌ آریتمی‌ بطنی‌،300 میلی‌گرم‌ و مقدار نگهدارنده‌ 150میلی‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ می‌باشد. مقدارمصرف‌ برحسب‌ نیاز و تحمل‌ بیمار تنظیم‌می‌گردد. بیشینه‌ مقدار مصرف‌ دارو دربزرگسالان‌ تا 800 mg/day است‌.

کودکان‌: به‌عنوان‌ ضد آریتمی‌ هر 6 ساعت‌،در کودکان‌ تا سن‌ یکسال‌ mg/kg 30 ـ 10،کودکان‌ 4 ـ 1 سال‌ mg/kg 20 ـ 10، کودکان‌12 ـ 4 سال‌ mg/kg 15 ـ 10 و کودکان‌

18 ـ 14 سال‌ mg/kg 15 ـ 6 مصرف‌ می‌شود.

افزودن دیدگاه جدید

متن ساده

HTML محدود